预测宝宝身高?这种检查是什么黑科技?

 

每天看崔玉涛诊所的家长都知道,宝宝吃得好长得好,咱们就不用担心缺不缺营养,缺不缺钙,也不用惦记着去做这样那样的检查。这是小编和医生反复在讲的。

可还是有不少家长告诉小编:想给宝宝查个微量元素、骨密度,查一下比较放心。

还有家长说,看看骨密度,能评估宝宝将来的身高。

 

微量元素检测早在2013年就被国家“叫停”了。

国家态度很明确:“非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测”;“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿”。

这个问题咱们之前详细讲过,本文末尾会附上链接,大家可以再看看。

至于“骨密度”到底是什么检查,有什么作用?下面就请崔玉涛诊所的尹航医生来给大家说说吧。

 

(尹航医生资料)

 

随着社会的发展进步,育儿观念日益更新,越来越多的家长关心宝宝骨骼发育问题,许多医院和机构也随之将“骨密度检查”加入到儿童体检当中。

了解这项检查,就让我们先从它的定义和测量方法开始吧。

 

骨密度检查,可能有辐射!

骨密度,是指单位面积所含骨矿物质含量。它反应了骨的质量。

目前临床上测量骨密度的方法多种多样,常用的有:定量 CTQCT、双能X线DXA定量超声技术(QUS等等。

下面我们来简单地谈一下这几种方法的利弊。

 

l  定量CTQCT

这种方法测量精准,是唯一一种可选择性地测量松质骨的骨密度的检查方法,可较早地反应出体内骨矿含量的变化。

但不足之处是放射量很大,有辐射性,在临床中应用较少。

 

l  双能X线DXA

这种方法虽然也具有辐射性,但是放射剂量相对较小,是诊断骨质疏松的金标准,以髋关节、股骨颈、腰椎作为常见测量部位。

缺点是,它无法发现早期的骨质疏松改变。

 

l  定量超声技术(QUS

这种方法是通过设备测定超声的传播速度、宽频超声衰减及超声强度进行判断,因为这些参数会因为骨质疏松而降低。

发射超声波至胫骨皮质骨中,并接收经皮质骨传播的超声波,以检测皮质骨中的超声传播速度,判断骨质是否强韧。

这是根据力学原理,大概可以理解为:

老式楼房中,楼上的人家在暖气管上敲,声音便能传到楼下。而暖气管的情况对声音的传播会有影响。

这种方法的优点是无放射损伤、经济,不足之处是目前尚无统一的诊断标准,不能检测腰椎、髋部等大关节的骨密度。大家通常遇到的都是这种检查方法。

 

要给宝宝做骨密度检查吗?

 

看到这里,家长可能要糊涂了,这些方法,要么辐射大,要么是用来诊断“骨质疏松”的,要么没有统一诊断标准,这……能给宝宝做吗?

这里就要说到,正常情况下,骨密度检查针对的人群并没有婴幼儿

 

骨密度检查,什么情况需要做?

骨密度检查虽然确实可以作为“缺钙”的早期发现,但这是针对适宜人群而言的。

适宜人群有哪些呢?我们看看进行骨密度检查的指征。

 

测量骨密度的指征:

l   女性65岁以上、男性70岁以上,无论是否有其他骨质疏松危险因素;

l   女性65岁以下和男性70岁以下,有一个或多个骨质疏松危险因素;

l   脆性骨折史或(和)脆性骨折家族史的男、女成年人;

l   各种原因引起的性激素水平低下的男女成年人;

l   X线片已有骨质疏松改变者;

l   接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者;

l   有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史;

l   国际骨质疏松基金会骨质疏松症风险一分钟测试题回答结果阳性者(国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题);

l  亚洲人骨质疏松自我筛查结果≤-1者。

 

由此可见,婴幼儿不是骨密度检查的适宜人群,而且我们一般也不建议20岁以下的人群进行这项检查

 

但在一些比较特殊的情况下,骨密度检查可能会配合医嘱,应用于部分儿童或青少年

是哪些特殊情况呢?

l  检测骨质疏松的状况,或是通过检测,在相关疾病中对骨质疏松、佝偻病起到预防作用。例如对于有自发骨折史的患儿,测量骨密度可以监测骨的营养状况,帮助预估骨折风险。

l  小肠是吸收钙的主要部位,一些炎症性肠炎患儿容易因为疾病影响钙的吸收,使骨密度含量降低。此时骨密度检查可以作为诊断炎症性肠病的辅助手段,或者监测用药疗效。

l  一些哮喘患儿,因为吸入糖皮质激素,对骨的质量也会造成不利影响,可能需要监测骨密度并采取措施进行干预。

l  妈妈孕期补钙不足,或是早产的情况,可能会导致宝宝出生后骨密度的下降,这种情况下监测骨密度,测评骨量,可作为一种选择。

以上提到的这些情况,都是因为疾病影响到了生长发育

而且大家一定要注意到,是对骨密度进行“监测”,即定期使用相同仪器,在相同环境下记录骨密度值,才有临床意义

此外,儿童骨密度检查主要应用于研究。比如通过测量收集某个地区某年龄段儿童骨密度数值,从而对一个地区儿童发育状况进行评估等。

而宝宝没有疾病困扰,生长发育也都正常,那么仅仅作为儿童体检,一次性的骨密度检查,其意义则有待商榷

 

婴幼儿查骨密度,结果都偏低

一些家长带宝宝做过骨密度检查,发现结果确实是低值,难免担心。

其实,婴幼儿检查结果往往都是“骨密度偏低”。

这是由于婴幼儿快速生长导致的一种生理现象。

如果宝宝发育情况良好,排除疾病及其他相关的影响因素(例如日照),骨密度偏低反而是好现象

如果骨密度正常了,对钙的吸收能力就会下降。

所以家长千万不要一看到检查结果就急着给宝宝补钙,过量的钙质补充也会对宝宝身体造成负担。

儿童的骨密度是随着年龄在逐渐增长的

 

再者,前面也讲过了,对于骨密度检查结果,目前仍没有一个统一的标准,检测结果都是相对值,不同的机器,不同的环境,不同的参考标准,都会影响到结果。

宝宝吃得好,发育好,就没有必要担心一时的骨密度值偏低。

 

骨密度不能预测宝宝未来身高

婴幼儿及儿童阶段,是骨骼发育的重要时期。

很多家长想知道,这个时期的骨发育会不会影响宝宝以后的身高。

骨密度检查虽然能够测定骨质的含量,但是临床上主要应用于评估成人及中老年的骨质疏松,预测不了宝宝将来长多高……

而且宝宝的身高发育受遗传等多种因素影响,不是通过一项检查能够测定的。

至于广泛流传的骨密度检查“能诊断出佝偻病”的说法,也是不准确的。

因为是否患有佝偻病,不能仅依据骨密度检查诊断,还要检测血液中血浆25-OH-D3浓度,结合患者情况综合评判。

 

整体来说,骨密度检查通常不针对婴幼儿,健康宝宝做一次骨密度检查的意义不大。

家长不要被过度宣传冲昏头脑,冷静对待,让宝宝避免不必要检查。

 

 

 

骨密度检查到底是怎么回事,这回大家就清楚了吧:

l   健康宝宝不属于检查人群

l   婴幼儿生长快速,骨密度普遍偏低

l   特殊疾病需定期监测骨密度,一次检查意义不大

l   正常喂养,不要过度补钙,避免增加身体负担

 

谁说我们缺钙,

我们长得好着呢!

这样的“定心丸”,赶紧点个赞~